Hacia la puesta en marcha del Consejo Dietético en Atención Primaria

El médico de Familia juega un papel esencial en labores de promoción de hábitos de vida saludable, especialmente en lo que respecta a consejos sobre una alimentación óptima. Sin embargo, la falta de una formación adecuada y la ausencia de una protocolización de estos consejos minimizan los beneficios. Parte de estos déficits pueden superarse con el establecimiento de un consejo dietético pautado y bien organizado, tal y como se ha puesto de manifiesto en el marco del 37º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, que reúne estos días en Valencia a unos 3.800 profesionales.

“Necesitamos un mayor impulso de formación continuada en temas de nutrición en el ámbito de la Atención Primaria (AP), así como caminar hacia la puesta en marcha del Consejo Dietético en este medio, especialmente para el apoyo a los pacientes con patologías crónicas”, demanda el Dr. Javier Aranceta, profesor de Nutrición Comunitaria de la Universidad de Navarra y presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC).

Diferentes sesiones formativas que tienen lugar durante este Congreso abordan aspectos relacionados con la alimentación y nutrición en Atención Primaria, mostrándose la evidencia actual sobre el perfil alimentario más saludable y las luces y las sombras de los grupos alimentarios en relación al estado de salud. “Se trata de ofrecer una actualización de conocimientos básica para unos profesionales que resultan esenciales en la promoción y orientación de medidas dietéticas”, señala el Dr. Aranceta. Y es que, como reconoce, “la AP es un estamento clave para la mejora de los hábitos alimentarios y también para la detección precoz de situaciones de riesgo de ingesta inadecuada en distintos grupos de población”.

La nueva Pirámide de la Alimentación Saludable

Uno de los aspectos en los que se está haciendo incidencia durante esta reunión es en la nueva pirámide de la alimentación saludable para la población española, realizándose una puesta al día de la pirámide en la que se introducen algunos cambios relacionados con las recomendaciones en el grupo de hidratos de carbono, lácteos, grasas y alimentos ricos en sal o azúcar.

Como novedad, se aconseja el consumo de hidratos de carbono en su versión integral, mientras que las patatas se recomiendan mejor hervidas o al vapor. Se apunta la necesidad de consumir frutas (3-4 veces al día) y verduras y hortalizas (2-3 veces al día) y se recomienda el aceite de oliva virgen extra. Los lácteos (2-3 veces al día) deben ser semidesnatados o bajos en grasa, y se apuesta por el consumo de carnes blancas (pollo, pavo o conejo…) y pescados de temporada, además de legumbres, huevos o frutos secos (1-3 veces al día, alternando). Los productos ricos en azúcar (bollería), sal (snaks) y grasas (untables como la mantequilla) deben ser de consumo ocasional.

“Las recomendaciones dietéticas estructuradas en forma pirámide son de gran ayuda didáctica y visual, convirtiéndose en una herramienta útil que hace llegar a la población los objetivos nutricionales o recomendaciones basadas en evidencias científicas, con el fin de educar y promocionar la salud. Ahora, además, contamos con el apoyo de los médicos de Familia para que estos nuevos parámetros nutricionales sean difundidos a la población desde la Atención Primaria”, resalta el Dr. Javier Aranceta.

En esta nueva pirámide se sitúan como ejes de un estilo de vida saludable relacionado con la alimentación la actividad física diaria (hacer, por lo menos, 10.000 pasos diarios), el equilibrio emocional (evitar la ansiedad), el balance energético (adecuar la ingesta energética con el gasto energético), la adopción de técnicas culinarias sanas (la forma de cocinar los alimentos repercute en la salud) y beber mucha agua (entre 4 y 6 vasos al día de agua, como mínimo). También se incorporan como conceptos novedosos la importancia de los alimentos de temporada y de cercanía, la sostenibilidad del medio ambiente, la cocina doméstica, la importancia del etiquetado nutricional o disfrutar de la alimentación en compañía.

Especialmente importante, según el Dr. Aranceta, es alcanzar una situación de balance energético: “no se trata de comer menos para perder peso; se trata de movernos más para comer mejor y conseguir una mejor composición corporal”. Y es que, según recuerda, “la alimentación de perfil saludable debe estar acompañada de cierto grado de actividad física habitual; de ahí que el reto de hacer 10.000 pasos al día se sitúa como nuestra propuesta práctica en el marco de una alimentación variada, equilibrada y confortable”.

Problemas crecientes: de la obesidad a la malnutrición

Aunque, en general, se advierte en la sociedad española un cambio, en positivo, sobre la importancia de una correcta alimentación, los datos invitan a la preocupación. “Hay un aumento de sensibilidad sobre la importancia de la alimentación, pero una pérdida de adherencia a la dieta mediterránea”, indica el Dr. Javier Aranceta, quien explica que “tenemos menos tiempo para comprar, cocinar y comer o, simplemente,  dedicamos menos tiempo a estos menesteres tan importantes para la salud”.

Esta situación no solo se asocia con un aumento del sobrepeso y obesidad en la sociedad española, sino también con un incremento de los casos de malnutrición. La obesidad es un problema en todos los grupos de edad, pero con mayor prevalencia en escolares, y jóvenes varones y adultos en la edad media de la vida. Por el contrario, afirma el Dr. Javier Aranceta, “en las personas mayores y en algunos pequeños grupos de adolescentes (casi siempre chicas) nos podemos encontrar con situaciones de bajo peso, o incluso con riesgo de malnutrición, especialmente en ancianos con pluripatologia”.

Acerca de SEMERGEN 

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, SEMERGEN es la sociedad científica pionera de la Atención Primaria en España, con más de 40 años de experiencia. Se estableció con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos. 

Dispone de 17 delegaciones autonómicas y celebra elecciones democráticas cada 4 años. En 1999 se creó la Fundación SEMERGEN. Este año celebra su 37.º Congreso Nacional en Valencia, del 14 al 17 de octubre, además de numerosos congresos autonómicos, jornadas y otras actividades de carácter científico.